FAQ – Perguntas Frequentes

Na implantação deste site na Internet em 1998, disponibilizou-se aos internautas um canal de comunicação via e-mail para eventuais dúvidas. Foi detectado um padrão nas dúvidas, por isso foi criada esta página de Perguntas Freqüentes (FAQ) com as respostas do médico urologista Dr. Carlos Roberto Cerri, dealizador deste site.

Esta leitura poderá ajudar no entendimento de algumas particularidades das DST’s que as vezes não são compreensíveis pela simples leitura dos textos.
As informações aqui contidas tem intuito meramente educativo e não devem substituir, quando for o caso, a ida ao médico para uma consulta, tratamento e acompanhamento adequados.

OBS: Foram extraídos quaisquer dados que permitam a identificação do remetente, bem como nomes de medicamentos citados para evitar que algum visitante pratique a automedicação.

Pergunta: Hoje, ao acordar, notei um corrimento amarelado pelo canal da urina. Quando fui urinar senti muita dor. É uma DST? É grave? Há 5 dias tive uma relação em que a camisinha rompeu mas eu só percebi no final da transa.

Resposta do Médico Urologista: Sua descrição sugere uma uretrite cuja causa deve ser investigada. Não se trata de doença grave e quando adequadamente tratada tem cura completa. Você deve suspender a sua atividade sexual e procurar um médico para uma avaliação, identificação da causa e tratamento adequados. Recomendo que comunique a sua parceira para que ela também procure cuidados médicos.

Pergunta:  Procurei o Posto de Saúde de minha cidade pois estou apresentando um corrimento muito intenso pelo canal da uretra. O médico apenas me examinou e sem pedir exames me receitou os medicamento X e Y, além de me recomendar retorno dentro de duas semanas e encaminhar minha namorada ao ginecologista. Está certo? Não seria necessário fazer exames do corrimento pra saber o que eu tenho?

Resposta do Médico Urologista: Dependendo da experiência do médico na área de DST, apenas com o exame clínico (a história contada pela pessoa e o exame físico) é possível estabelecer o diagnóstico. No seu caso ele fez o diagnóstico de gonorréia e medicou para gonorréia e clamídia, pois é comum a associação de ambas.

Pergunta:  … eu e um amigo acabamos transando com a mesma menina, sem o uso de preservativo. Uns 4 dias depois ele me telefonou informando que estava com corrimento uretral e me perguntou se eu estava com a mesma coisa. Eu respondi que não mas fiquei preocupado. Combinamos irmos juntos ao médico. Ambos fizemos exames e o do meu amigo deu positivo para gonorréia e o meu negativo. Isto é possível? Isto aconteceu há mais de 10 dias e continuo sem sentir nada. Devo me preocupar? Devo fazer mais exames?

Resposta do Médico Urologista: Sim, é possível que isto aconteça. Não se preocupe e apenas observe. Para que uma infecção se estabeleça é necessário que ocorra a conjugação de vários fatores, em especial os relacionados a) ao agente etiológico, b) ao veículo transmissor e c) a condições do receptor. No caso que descreveu o agente etiológico era a bactéria que existia no órgão genital da parceira de vocês. O veículo foi a relação sexual que ambos tiveram com a moça. Com relação ao terceiro fator (condições do receptor), o seu colega estava susceptivel a contrair a doença e você não, por uma série de fatores que não cabe detalhar aqui. O certo é que por alguma razão você não estava predisposto a ser contaminado e não se contaminou. Não deixe de comunicar-se com a moça afim de recomendar que procure cuidados médicos, pois é bem provável que ela não tivesse ciência da sua doença.

Pergunta: Corrimento vaginal sempre quer dizer que a pessoa tem DST? O meu corrimento começou ontem e meu namorado disse não estar apresentando nada e jura que não me traiu. Eu só transo com ele.
É possível?

Resposta do Médico Urologista: É possível sim haver um corrimento vaginal não relacionado com DST. São várias as possibilidades. Você deve procurar seu(ua) ginecologista para ver qual a natureza (causa) do corrimento e, dependendo do resultado, recomendar ao seu parceiro que procure também cuidados médicos, independente dele estar ou não apresentando sintomas.

Pergunta: Não estou apresentando corrimento mas depois da relação minha vagina apresenta um cheiro muito desagradável, lembrando cheiro de peixe. Isto pode ser proveniente de alguma DST?

Resposta do Médico Urologista: Sua descrição sugere uma vaginite causada por Gardnerella. Em geral, não se trata de uma DST. É uma vaginite causada por um desequilíbrio da flora vaginal e não por contaminação na atividade sexual. De qualquer forma você deve procurar seu ginecologista para confirmação e tratamento adequados. Visite a página sobre Infecção por Gardnerella no meu site www.dst.com.br para informações complementares.

Pergunta: Há 4 dias comecei a apresentar um corrimento de pus em grande quantidade pela uretra. Como tinha transado sem camisinha havia 1 semana com uma ex-namorada liguei para ela para ver se estava apresentando algum sintoma. Ela disse que não estava sentindo nada. Fui ao médico e hoje apresentei o resultado do exame que ele me pediu. Ele me informou que era gonorréia e me passou o tratamento. Minha dúvida é sobre como peguei esta doença já que minha transa anterior foi ha mais de 3 meses. É possível a gonorreia ficar incubada este tempo todo?

Resposta do Médico Urologista: O mais provável é que tenha pego a doença na sua última relação mesmo. A gonorréia pode ser totalmente assintomática em mulheres. Recomende a sua namorada que procure o ginecologista com as informações do ocorrido. Evitem novas relações sexuais até ambos estarem curados.

Pergunta: Ha cerca de 12 dias estou apresentando queimação na uretra e uma pequena secreção principalmente pela manhã. É Gonorréia? Que remédio eu tomo pra isso?

Resposta do Médico Urologista: Sua descrição sugere mais uma uretrite não gonocócica (clamídia, trichomonas etc). Você deverá procurar cuidados médicos adequados. Não faço tratamentos pela Internet e recomendo a você que não tome medicamentos que não sejam receitados por um médico que o tenha examinado e solicitado exames, se for o caso.

Pergunta:  Que doença causa um corrimento de cor meio esverdeada e ao mesmo tempo dor ao urinar e vontade de urinar toda hora? Gostaria de saber se tem jeito de saber com qual peguei esta doença pois transei sem camisinha com dois garotos recentemente: um há 20 dias e outro há 12 dias? Estou com consulta marcada com minha médica para a próxima semana. Estou muito preocupada, poderia me adiantar alguma coisa?

Resposta do Médico Urologista: Sua descrição sugere uma vaginite por trichomonas, mas isto terá que ser confirmado quando de sua consulta já agendada. Difícil estabelecer quem te passou a doença, se é que foi algum destes a que se referiu. Você está correndo muito risco transando sem camisinha com vários parceiros e é importante que reveja esta sua conduta. Cite o que me contou para a sua médica pois certamente ela fará uma investigação mais abrangente no seu caso. Recomende também aos seus parceiros que procuren cuidados médicos.

Pergunta:  É possível pegar alguma DST através de transfusão de sangue?

Resposta do Médico Urologista: Isto ocorreu no passado. Hoje é obrigatório que os serviços de hemoterapia façam uma bateria de exames no sangue do doador e se for identificada alguma doença, aquele sangue é descartado e o doador avisado. Lembrar que estes exames detectam somente determinadas doenças passíveis de serem identificadas através do exame de sangue (Ex: AIDS, Hepatite B, Sífilis).

Pergunta:  … é possível pegar algum tipo de DST usando vibradores usados por outras pessoas?

Resposta do Médico Urologista:  Sem dúvida, o vibrador pode veicular DSTs e não deve ser compartilhado.

Pergunta:  Há 1 semana, tinha bebido umas e outras e transei com uma garota de programa e não usei camisinha. Agora caí na real e estou muito preocupado. O que devo fazer? Já posso fazer o teste para HIV?

Resposta do Médico Urologista: O exame deve ser feito após 90 dias da data da provável exposição de risco. Voce terá que aguardar cerca de 11 semanas para fazer o teste anti-HIV. Quando estiver chegando próximo ao fim do prazo procure um médico para consulta e orientação. Não deixe de usar a camisinha em suas futuras relações sexuais.

Pergunta:  A Gonorréia é transmitida exclusivamente pela relação sexual? Meu marido foi ao médico e ele disse que ele está com esta doença, mesmo antes de fazer exames.

Resposta do Médico Urologista: Na grande maioria das vezes a gonorréia é transmitida pela relação sexual. Eventualmente pode ocorrer transmissão através de fômites, mas cuidado, muitos médicos e profissionais da área de saúde costumam usar o termo “gonorréia” como sinônimo de uretrite. A gonorréia é uma uretrite mas nem toda uretrite é gonorréia.

Pergunta: Meu esposo está sentindo ardor ao urinar, e sai uma secreção uretral matinal, antes transparente, agora amarelada e também ele diz sentir como se coçasse por dentro da uretra. O que pode ser? Qual exame o sr. aconselha a ser feito

Resposta do Médico Urologista: A descrição sugere uma uretrite. Ele deve procurar um urologista para confirmação laboratorial, fazer o tratamento e o contrôle de cura. Você deve procurar seu ginecologista.

Pergunta: O exame bacterioscopia da secreção uretral pode detectar todas àquelas infecções citadas no site? Caso negativo, quais infecções pode detectar?

Resposta do Médico Urologista: Serve para detectar o agente causal das uretrites.

Pergunta: Após a relação sexual (anal e vaginal) sinto um desconfortável ardor vaginal e dores ao urinar. Será que é devido ao fato de fazer sexo anal e depois vaginal?

Resposta do Médico Urologista: Não se deve praticar um contato ou penetração vaginal após uma penetração anal. Quando isto por alguma razão tiver que acontecer, uma boa higienização peniana (no chuveiro, com água e sabão) deve ser feita antes da penetração vaginal.

Pergunta: Apareceu no meu pênis (na glande) uma verruga muito pequena, bem menor que a das fotos disponíveis no site. Pode ser Condiloma?

Resposta do Médico Urologista: Pode sim e é muito provável que seja. O tamanho dos condilomas é muito variável. Alguns são tão pequenos que necessitam do auxílio de instrumento ótico (lupa) para visualizá-los.

Pergunta:  … faz mais de um ano que venho fazendo tratamentos de candidíase e ela sempre volta. Isto está atrapalhando o relacionamento com meu namorado. Minha ginecologista já deve estar cansada de ver minha cara de dois em dois meses no consultório. Pode me ajudar?

Resposta do Médico Urologista: Nos casos de candidíase recidivante (melhora e volta) deve-se pensar na existência de um fator predisponente que deve ser investigado. No site eu cito alguns. Na próxima consulta comente com sua médica esta possibilidade.

Pergunta:  Que exame se faz para saber se uma pessoa está com sífilis?

Resposta do Médico Urologista: Se tiver um cancro duro (ferida que caracteriza a porta de entrada do agente da doença no organismo) o exame a ser feito é a pesquisa do treponema no material colhido da lesão. Após a cura do cancro (a cura é expontânea, independente de tratamento) deve ser feito um exame de sangue. Estes exames devem ser solicitados e interpretados por um médico.

Pergunta:  … meu namorado tem uns carocinhos que parecem umas verruguinhas muito pequenas ao redor de toda a cabeça do pênis. Ele disse que faz tempo que ele tem isso mas fiquei muito preocupada com a possibilidade de ser uma DST. Ele diz que vai ao médico mas fica sempre adiando. O que o sr. acha que pode ser? É grave?

Resposta do Médico Urologista: Voce deve estar se referindo a algumas glândulas que os homens possuem na coroa da glande. São as chamadas glândulas de Tyson e são responsáveis pela produção do esmegma (aquele pózinho branco e de odor desagradável que se acumula na região, eventualmente). Isto não é uma doença. Recomende que ele procure um urologista ou Posto de saúde para confirmação.

Pergunta:  Gostaria de saber se o período de incubação do HPV pode chegar a 4 ou 5 anos e se nesse perído pode haver transmissão?

Resposta do Médico Urologista: As manifestações do HPV podem demorar até mais tempo que isto ou nunca ocorrer. A maioria das pessoa portadoras não apresentam manifestações clínicas (condilomas ou lesões do colo uterino) mas podem transmitir o vírus.

Pergunta:  Eu já tive Herpes Genital. Já faz mais de um ano que não tenho lesões. Posso dizer que estou curada? Existe risco de transmissão? Devo continuar usando preservativo?

Resposta do Médico Urologista: O controle de cura desta doença é complicado. O mais provável é que ainda seja portadora do vírus e portanto possa transmiti-lo. Lembrar que a proteção dos preservativos neste caso é relativa. Troque ideias com seu(ua) ginecologista sobre isto.

Pergunta:  O que são medicamentos imunosupressivos que estão citados como fatores predisponentes ao aparecimento da candidíase?

Resposta do Médico Urologista: São medicamentos que interferem diminuindo nossa resposta imunitária (corticosteroides, quimioterápicos etc.) tornando-nos mais vulneráveis a determinadas doenças, especialmente infecções.

Pergunta:  Tive relação com meu namorado outro dia e quando ele “gozou” e retirou a camisinha, o esperma estava avermelhado, parecendo sangue. O que pode ter acontecido? Será que ele está com alguma doença?

Resposta do Médico Urologista:  Este sinal recebe o nome hemospermia (sangue no esperma). Não constuma estar relacionado com DST mas deve ser investigado. É recomendável que ele suspenda a atividade sexual e procure um médico urologista.

Pergunta:  Por favor, gostaria de saber quais doenças podem ser transmitidas através do sexo oral em mulheres…

Resposta do Médico Urologista: Várias DSTs podem ser transmitidas pelo sexo oral praticado tanto em homens quanto em mulheres: AIDS, Hepatite B, Sífilis, HPV, Herpes Genital etc. Recomenda-se praticá-lo com a utilização de algum protetor para evitar contato com as secreções e tecidos (camisinha ou plástico fino). O ideal é que seja praticado entre parceiros monogâmicos e comprovadamente sadios.

Pergunta:  Gostaria de saber se ja há cura definitiva, na medicina, para pessoas portadoras de HPV e Herpes.

Resposta do Médico Urologista: Trata-se de doenças causadas por vírus e não existe ainda medicamentos que cure as mesmas. Por outro lado a cura pode ocorrer em qualquer época (pode demorar anos ou nunca ocorrer) por ação dos mecanismos de defesa do organismo (Sistema Imunológico).

Pergunta:  Como ocorre efetivamente uma transmissão pelo HIV através do sexo oral feito pelo homem em uma mulher? Essa transmissão se dá através da secreção vaginal e um eventual ferimento na boca do homem?

Resposta do Médico Urologista: Exatamente.

Pergunta: Em busca de informações sobre herpes genital encontrei o seu site, mas na verdade ainda tenho duvidas sobre o assunto. Vi que o período de incubação pode ser indeterminado então como faço para saber se o parceiro está infectado se ele nunca apresentou sintomas? Eu apresentei os sintomas, fui à minha ginecologista e ela identificou a herpes, então acusei meu parceiro de ter me transmitido mas ele disse que nunca teve nada suspeito. Então como posso ter pego a doença?

Resposta do Médico Urologista: Se seu parceiro nunca apresentou sintomas pode ocorrer que ele não tenha a doença ou esteja no período de latência. Você pode ter se contaminado através de fômites (ver a página Glossário no meu site) ou em alguma relação sexual anterior (você não cita se o seu atual parceiro foi seu único contato sexual) e a doença também tenha ficado em período de latência e se manifestado somente agora.

Pergunta:  Há uns dias notei algo estranho em meu ânus, como se fossem umas verrugas…não incomodam mas fiquei preocupado…

Resposta do Médico Urologista: Voce deve procurar um proctologista. Pode ser Condiloma acuminado.

Pergunta:  Queria perguntar se o líquido do esperma é parecido com o da gonorréia?

Resposta do Médico Urologista: O esperma é brancacento, leitoso e translúcido. A secreção da gonorréia é amarelada e densa.

Pergunta:  Há muito tempo apareceram umas “espinhas” na pele do meu pênis. Nunca preocupei porque como ainda não tive relações sexuais não poderia ser DST. Recentemente porém minha namorada perguntou o que era aquilo, se não era uma doença. Fiquei constrangido, sem saber o que falar. Estas lesões nunca me incomodaram e ocorrem em maior quantidade na parte de baixo do pênis. Algumas são da cor da pele mas tem outras que são mais claras. Pode me ajudar? Isto é alguma doença?

Resposta do Médico Urologista: Pela sua descrição, muito boa por sinal, estas “lesões” são folículos pilosos e/ou glândulas sebáceas e são normais. Os folículos pilosos são mais frequentes na raiz do pênis (quando os folículos contém pêlos) e diminuem (de quantidade) na pele próxima a glande (onde com frequência já não tem pêlos) . Alguns podem conter sebo (também normal) no seu interior o que dá a eles uma cor mais clara, devido a transparência da pele. Se persisir alguma dúvida, consulte um urologista.

Pergunta:  Por favor, eu preciso saber o mais precisamente possível o tempo de incubação após a contaminação pelo HPV. Meses é muito inespecífico… e é muito importante para mim, meu casamento depende disso.

Resposta do Médico Urologista: Por ser uma doença que em 80 a 90% das vezes cursa sem manifestações visíveis é muito dificil falar-se em período de incubação. Mas a resposta é meses ou anos…. mesmo.
Vou te dar umas dicas que certamente aliviarão seu desespero e poderão salvar seu casamento pois acredito que o mesmo esteja correndo perigo por você e/ou seu marido estarem com HPV e você suspeitar que seu marido possa ter te traido. Não tenho condições de negar que isto possa ter ocorrido, mas o fato de ter um período de incubação que pode durar meses ou anos impede que este parâmetro seja utilizado com finalidade de fazer os cálculos para determinar suposta infidelidade. Tanto ele como você podem ter sido contaminados há anos e a doença ter se manifestado somente agora. Esta contaminação pode ter ocorrido mesmo antes do seu casamento, através de relações sexuais ou de fômites (ver significado na página Glossário no meu site).

Pergunta:  Tenho 17 anos e tive minha primeira relação sexual há 3 dias e outra ontem, ambas com uso de camisinha. Hoje amanheci com dor intensa no canal da urina e sangramento ao final da micção, além de vontade de urinar toda hora. Será que eu peguei uma DST? È possível?

Resposta do Médico Urologista: Sua descrição sugere uma cistite (infecção da bexiga), a chamada “cistite da lua de mel”. Procure marcar consulta ginecológica para tratamento da infecção e para orientar-se, já que está iniciando sua vida sexual.

Pergunta:  Tenho 22 anos e uma namorada de 27 e sempre que vou ao ginecologista fico muito confusa quando ele me pergunta sobre relações sexuais, ou seja, se tenho relações sexuais, com que frequência e etc. Minha dúvida é se é considerado por ginecologistas, relação entre mulheres como sendo sexual? O que devo responder?

Resposta do Médico Urologista: Pode chamar de relação sexual sim, mas o mais correto seria você esclarecer claramente que são relações homossexuais. É importante que o médico conheça este aspecto de sua vida sexual pois a relação homossexual tem particularidades que precisam ser consideradas para se fazer um atendimento médico adequado.

Pergunta:  É verdade que a mulher tem maior probabilidade que o homem de ser contaminada pelo HIV ao transarem com uma pessoa com AIDS? Pode me explicar a razão disso?

Resposta do Médico Urologista:  É verdadeira esta informação. Esta diferença estatística pode ser atribuida a principalmente dois fatores: 1) o tempo que as secreções vaginais ficam em contato com o pênis é, em geral, menor que o tempo que o esperma fica em contato com a vagina (e a higienização do pênis é bem mais simples que a higienização da vagina); 2) a mucosa vaginal tem uma maior capacidade de absorção que a mucosa peniana, além de ser mais propensa a traumatismos.

Pergunta:  … fui noiva 6 anos e só tive contato sexual com meu noivo. Terminamos uma epoca e ele namorou uma garota e em seguida voltamos. Há duas semanas a garota descobriu que está com HPV (verrugas). Se ela está contaminada, há possibilidade dele estar infectado e consequentemente eu também? Embora nao tenhamos os sintomas isso pode estar acontecendo? Por favor me diga pois ouvi dizer que ele não poderá mais ser pai e que não tem cura.

Resposta do Médico Urologista: A possibilidade existe sim e a inexistência de sintomas não exclui esta possibilidade uma vez que 80 a 90% das pessoas portadores do HPV não apresentam manifestações. Não há nenhum impedimento que a pessoa contaminada seja pai ou mãe. Apenas alguns cuidados deverão ser tomados na época do parto. Quanto a cura, não existe medicamentos que erradique o vírus, mas pode haver cura por ação dos mecanismos de defesa do organismo.

Pergunta:  Gostaria de saber se há possibilidade de eu contrair HPV fazendo sexo vaginal e anal sem camisinha, eu só tendo o meu namorado como parceiro e ele tendo só a mim como parceira?

Resposta do Médico Urologista: Desde que a monogamia persista e ambos sejam sadios, não esquecendo que vocês já podem estar infectados pois em grande parte das pessoas o HPV não apresenta manifestações detectáveis e que pode haver também transmissão através de fômites (leia ou releia página sobre o HPV no meu site). Lembrar também que a proteção da camisinha com relação ao HPV não é absoluta.

Pergunta:  É possível uma pessoa se contaminar com duas DSTs em uma mesma relação sexual?

Resposta do Médico Urologista: É possível e não é raro acontecer.

Pergunta:  Porque o senhor cita em seu site que a camisinha não confere proteção absoluta em algumas DSTs? Na sua página sobre o Herpes Genital, lê-se que “Não está provado que a camisinha diminua a transmissibilidade da doença.”. Pergunto: qual a diferença deste vírus para o da Aids, onde a camisinha, para este último, seja recomendada e segura (tida como eficaz) mas não tão segura, segundo o site, para o Herpes genital?

Resposta do Médico Urologista: No caso do Herpes e HPV, por exemplo, o vírus pode estar localizado nos tecidos superficiais (pênis, grandes lábios da vagina, virilha, bolsa escrotal, períneo, região perianal etc). No caso da AIDS, Hepatite B está no esperma e nas secreções vaginais.

Pergunta:  … estou mantendo uma relação com uma pessoa casada. Desde que começamos a sair há 4 meses, não mantive relações com mais ninguém além dele…Hoje ele me ligou dizendo que estava com corrimento no pênis e coceira no canal, e que foi ao médico que informou que ele estava com Gonorréia. Aí vem minha pergunta: Ele é casado, e mantém relações sem camisinha com a esposa e comigo também, mas se só estou transando com ele há 4 meses é possível o mesmo ter pego de mim essa doença? É possível que eu tenha pego essa doença de outra maneira sem ser através do sexo? Desculpe lhe incomodar mas é que preciso me munir de respostas pois não aceitarei passar por causadora, sem antes saber se sou mesmo….e além do mais ainda temos mais uma ponta nesse caso, a esposa que também pode ter passado para ele.

Resposta do Médico Urologista: Acho pouco provável pois a gonorréia é uma uretrite de evolução rápida e você afirmou que não transa com outra pessoa a não ser o próprio há 4 meses. Você deve procurar um ginecologista para ver se, de fato, está com alguma infecção. Outra coisa : alguns médicos usam o termo gonorréia como sinônimo de uretrite. Existem outras causas de uretrite que não o gonococo (causador da gonorréia) e cada uma tem um comportamento epidemiológico específico.

Pergunta:  Doutor, existe alguma relação entre Herpes e HPV? Uma pessoa que possue Herpes Labial pode contaminar o parceiro fazendo sexo Oral?

Resposta do Médico Urologista: As únicas relações entre ambos é que são virus e causam DST. Pode sim haver contaminação genital pelo Herpes Labial bem como contaminação oral pelo Herpes Genital. Quando isto ocorre chamamos de infecção cruzada.

Pergunta:  Gostaria de saber se no caso de infecções repetidas de Candidíase pode ocorrer encolhimento da pele tornando cada vez mais difícil puxar a pele sobre a glande?

Resposta do Médico Urologista: Infecções recidivantes (repetidas) podem determinar retração da pele e dificuldades na exposição da glande, caracterizando uma postite ou balanopostite crônica. Procure um urologista em sua cidade para fazer um tratamento definitivo. Pode ser necessária uma pequena cirurgia para retirada da pele retraida. É importante também investigar a causa da repetição da candidíase.

Pergunta:  Enviei um e-mail ao senhor em razão de um corrimento que estou apresentando após minha primeira relação sexual e me recomendou que procurasse um ginecologista. Acontece que não tenho plano de saúde e estou sem condições de pagar uma consulta particular. Será que não pode receitar um medicamento para o meu problema?

Resposta do Médico Urologista: Nesse caso recomendo que procure um Posto de Saúde em sua cidade ou região. Certamente haverá um ginecologista para que marque uma consulta, que é gratuita. Não faço tratamentos por e-mail.

Pergunta:  Tenho que fazer uma Conização do colo do útero, pois tenho uma lesão de alto grau. Na hora da consulta fiquei tão desnorteada que esqueci de perguntar ao médico se este tratamento vai me impedir de ser mãe?

Resposta do Médico Urologista: Trata-se de uma técnica que retira um fragmento doente do colo uterino sem comprometer sua capacidade de ter filhos. Tranquilize-se.

Pergunta:  O que vem a ser um portador assintomático em relação as DSTs?

Resposta do Médico Urologista:  É quando a pessoa é portadora de uma DST mas não apresenta sintomas. Como não apresenta sintomas não procura tratamento e dessa forma, continua a transmitir sua doença. Este é um dos fatores que justificam os exames preventivos e periódicos, principalmente em pessoas do sexo feminino.

Pergunta:  Tenho 18 anos e estou namorando há 3 meses. Meu namoro está cada vez mais “caliente” e tenho uma série de dúvidas sobre o relacionamento sexual mas sempre que vou a ginecologista minha mãe vai junto, impedindo que eu aproveite a oportunidade de conversar abertamente com a médica. O que devo fazer? Será que poderia tirar algumas dúvidas com o senhor?

Resposta do Médico Urologista: O teor de sua pergunta revela uma pessoa de bom senso. Parabéns. Estou disponível para ajudá-la mas aconselho que converse mesmo com sua médica. Uma conversa frente a frente, olho no olho é o mais adequado nestes casos. Sugiro que marque uma consulta e vá sozinha a ginecologista ou, se isto não for possível, que peça a sua mãe para que se retire do consultório num determinado momento, alegando que quer tirar algumas dúvidas com a médica e que a presença dela a constrangiria. Ao fazer isto na presença da médica ela certamente irá ajudá-la no convencimento da sua mãe para se retirar.

Pergunta:  O exame para detectar o HIV é somente pelo sangue? E o exame preventivo que fazemos no ginecologista?

Resposta do Médico Urologista: Sim, o HIV é detectado através do um exame de sangue específico. O preventivo serve para rastreamento de cancer ginecológico e detecção de outras infecções.

Pergunta:  Caro Dr. gostaria de saber se, por exemplo, eu tiver contato sexual sem camisinha com meu namorado e ele colocar o pênis na minha vagina, por alguns segundos, sem ejacular, posso contrair alguma DST?

Resposta do Médico Urologista: Pode. HPV, Herpes genital e Sífilis por exemplo. Claro que somente se ele estiver infectado.

Pergunta:  O que vem a ser o cancro misto de Rollet?

Resposta do Médico Urologista: São lesões ulceradas (cancros) em que se associam o cancro mole e o cancro duro (lesão primária da sífilis). Estas lesões apresentam características de ambas as doenças e ocorrem em 2 a 5% dos casos de cancros.

Pergunta:  Gostaria de saber se a sífilis, mesmo sendo bem tratada, ainda poderá constar em exames de sangue feitos posteriormente? Fiz um tratamento na minha gravidez há cerca de 1 ano e recentemente fiz um exame de sangue que deu novamente positivo.

Resposta do Médico Urologista: Eventualmente pode ocorrer o que se chama “cicatriz sorológica” em que os exames dão positivo mesmo que a pessoa esteja curada. Seu médico saberá o que fazer para esclarecimento dessa questão.

Pergunta:  … a minha mestruação estava bem no finalzinho e meu namorado não quis ter relação alegando ter visto na TV um documentário dizendo que ter relação com a mulher mestruada podem causar inflamações no pênis. Gostaria de saber se isso realmente é verdade?

Resposta do Médico Urologista: Não há nenhum problema em se praticar sexo durante a menstruação. Desconheço tal documentário mas posso afirmar que ele não tem fundamento científico. Pode ser também que seu namorado tenha entendido mal pois o que é certo é que no período menstrual há maior susceptibilidade a transmissão de doenças, se um dos parceiros tiver alguma. Não deixe de usar camisinha, especialmente nesta circunstância.

Pergunta:  … tenho candidíase de repetição há 4 anos e não sei mais o que fazer. Já me tratei com os mais diversos cremes, anti fúngicos e nada. Meu marido também se trata mesmo não apresentando sintomas. Todo mês é a mesma coisa: antes da menstruação começam as coceiras e a secreção. Se tiver relação sexual nesse período é como se ao final eu estivesse me banhando com ácido, fora a terrível sensação de estar com vários cortes na região genital… Peço que pelo amor de Deus me ajude. Essa doença acaba com a minha auto-estima. Me sinto fracassada toda vez que vejo que um novo tratamento não funcionou. Por favor me ajude. Muito obrigada.

Resposta do Médico Urologista: No seu caso deve ser considerada a hipotese de haver algum fator predisponente ainda não identificado que esteja determinando a perpetuação do problema. Eu sugiro que troque idéia sobre isso com seu/sua ginecologista ou que até procure um bom clínico geral para fazer esta abordagem. E melhore seu astral e auto-estima pois é sabido que a queda do humor diminue significativamente a ação dos mecanismos de defesa do organismo.

Pergunta:  Há 3 dias a glande do meu pênis está meio inchada e avermelhada, alem de apresentar uma leve descamação e coceira. Tudo começou no dia seguinte de uma relação com minha namorada em que pela primeira vez não usei camisinha, pois ela começou a usar anti-concepcional. Minha namorada está apresentando uma ardência na vagina. O sr. poderia me dizer se estamos com alguma DST?

Resposta do Médico Urologista: Sua descrição sugere candidíase. Procure um urologista e recomende a sua namorada que procure o(a) ginecologista pois esta infecção pode estar relacionada com o uso recente do anti-concepcional. Se tivesse usado camisinha teria sido poupado desta contaminação…

Pergunta:  Tive uma uretrite por clamídia há cerca de 1 ano. Tomei o medicamento receitado pelo médico e fiquei curado em poucos dias. Há mais ou menos 20 dias os sintomas voltaram e eu tomei o mesmo medicamento mas não houve melhora. Pode isso ocorrer?

Resposta do Médico Urologista: Os sintomas da uretrite por clamídia são inespecíficos. Pode ser uretrite por outra causa. Retorne ao médico para que sejam feitos alguns exames com a finalidade de estabelecer a causa da uretrite. Evite a automedicação pois ela funciona como uma roleta russa invertida: só dá certo às vezes.

Pergunta:  Qual o melhor procedimento a adotar se durante uma relação sexual houver ruptura da camisinha?

Resposta do Médico Urologista: Interromper imediatamente a relação, fazer uma boa higienização local e colocar outra camisinha. Procure sempre comprar camisinhas de marcas conhecidas e que tenham a chancela do IMETRO.

Pergunta:  Tive relações sexuais com uma garota e ela praticou sexo oral em mim sem preservativo. Depois nós transamos com camisinha mas a mesma se rompeu sem que eu tivesse percebido. Estou muito preocupado. É possível eu ter sido contaminado por alguma DST?

Resposta do Médico Urologista:  É possivel sim, principalmente por tratar-se de uma parceira de risco (ela aceitou fazer sexo oral em você sem exigir proteção e pode estar fazendo isto com outras pessoas, aumentando a chance de já ter sido contaminada por alguma doença). Procure um urologista ou um Posto de Saúde em sua cidade para orientar-se na conduta a ser seguida a respeito.

Pergunta:  Porque foram omitidos os nomes dos medicamentos referentes as DSTs descritas no site?

Resposta do Médico Urologista: A omissão foi proposital afim de evitar a automedicação que, em especial nos casos de doenças infecciosas, pode resultar na perpetuação ou agravamento da doença em razão de: “diagnóstico” errado, escolha errada do medicamento, dosagem e uso incorreto, desconhecimento dos efeitos colaterais, desenvolvimento de resistência bacteriana etc. Em minha experiência de consultório os casos de DST que dão mais trabalho para serem resolvidos são aqueles em que a pessoa já tenha praticado a automedicação ou feito algum tratamento “receitado” por balconista de farmácia que, como já disse no site (Generalidades), corresponde a uma roleta russa invertida pois de vez em quando o tratamento é o correto. Um tratamento adequado requer um exame clínico (história relatada pelo paciente seguida de um exame físico), realização de exames complementares quando solicitados, tratamento e posterior contrôle de cura, os quais devem ser realizados por profissional médico. Nos casos de DST ainda há de se preocupar com o tratamento dos(as) parceiros(as).

Pergunta:  É possível ocorrer o câncer de pênis em consequência do HPV? Porque não se ouve falar nisso tanto quanto sobre o câncer ginecológico e o HPV?

Resposta do Médico Urologista: O câncer de pênis é bem mais raro que o câncer ginecológico. Além disso, o pênis é um órgão externo, cujas alterações são facilmente identificadas pelos homens, que procuram cuidados médicos bem antes de apresentarem sinais de transformação, já o colo do útero (sede principal do câncer ginecológico) é um órgão interno, não acessível ao exame pela própria mulher, daí a ênfase ao exame ginecológico periódico (no mínimo anual) que serve especialmente para rastreamento dessa doença.

Pergunta:  De uns 10 dias para cá meu parceiro está se queixando de queimação na urina e não está apresentando secreção. Fez um exame de urina que foi considerado normal. Pode ser alguma DST?

Resposta do Médico Urologista: Pode. Uma uretrite pode manifestar-se apenas com ardor e/ou prurido (coceira) uretral e não é raro que isto ocorra. Ele deve procurar cuidados médicos para uma investigação da causa dos sintomas e, dependendo dos resultados, você também.

Pergunta:  O que é Fimose? E Parafimose?

Resposta do Médico Urologista: Visite a página Glossário (http://www.dst.com.br/glossario.htm) no meu site e procure por Fimose e Parafimose.

Pergunta:  A masturbação pode trazer algum problema de saúde?

Resposta do Médico Urologista: A masturbação, tanto masculina quanto feminina, é considerada pela medicina como prática normal e não causa problemas de saúde, ressalvados os casos em que é praticada de forma compulsiva e exagerada.

Pergunta:  Fiz tratamento de uma uretrite (por clamídia) e os exames feitos posteriormente revelaram que eu estava curado, só que ao espremer a uretra eu vejo que a secreção ainda não acabou. É normal? Devo voltar ao médico e fazer novos exames?

Resposta do Médico Urologista: A uretra é um órgão muito sensível e o ato de espreme-la (ordenhá-la) pode causar traumatismos que por sua vez podem ser responsáveis pela persistência da secreção. Experimente suspender esta prática durante alguns dias e se o corrimento não melhorar, volte ao médico para uma revisão.

Pergunta:  Minha esposa está sentido desconforto durante a relação sexual. Na minha glande apareceram alguns pontos avermelhados que coçam um pouco. Isto já está ocorrendo há uma semana. Minha mulher foi ao ginecologista mas ainda não tem o resultado dos exames. Ontem tivemos relação e hoje amanheci com o pênis um pouco inchado e sensível. Pelo que pude apurar no seu site estamos com candidíase e isto está gerando um clima geral de desconfiança lá em casa. Como podemos ter pego esta doença já que sou fiel e acredito na fidelidade de minha esposa?

Resposta do Médico Urologista: Sua descrição sugere mesmo uma candidíase que é uma infecção muito comum inclusive em casais monogâmicos. Em geral ela é primária em mulheres mas pode ser transmitida ao parceiro. O recomendável é que o casal suspenda sua atividade sexual e procure tratamento médico.

Pergunta:  Meu namorado tem 20 anos e diz que tem água no saco escrotal que dificulta o crescimento dos testículos. Ele consegue ereção para se masturbar e chegar ao orgasmo, mas não consegue manter seu pênis ereto para a penetração vaginal. Poderia me explicar se o problema da água escrotal tem a ver com o problema de ereção ou pode ser consequencia de alguma DST?

Resposta do Médico Urologista: A coleção de líquido no interior da bolsa escrotal chama-se Hidrocele e, em geral, não tem nada a ver com o desenvolvimento dos testículos, com o problema de ereção e muito menos com alguma DST. O problema de ereção que ele está apresentando quase certamente tem origem psicogênica, talvez até relacionada com a deformidade anatômica (plástica) causada pela presença da hidrocele. Recomende a ele que procure um urologista para uma avaliação e tratamento adequados de ambos os problemas.

Pergunta:  Tenho 16 anos e fiquei sabendo pelo seu site que estou com três doenças: Sífilis, Gonorréia e Herpes Genital. Por eu ser menor e me sentir constrangido pra pedir pro meu pai me levar a um urologista eu peço uma ajuda de como eu seria capaz de resolver essas doenças…Se fosse com antibióticos, quais seriam eles? Que exames tenho que fazer para ver se estou realmente com elas?

Resposta do Médico Urologista: É pouco provável que aos 16 anos esteja com estas três doenças. As informações aqui contidas não devem ser utilizadas para fazer “diagnósticos” ou tratamentos das DSTs. O objetivo é estimular a prevenção e também ensinar a reconhecer a presença de alguma DST. O diagnóstico e tratamento das mesmas devem ser feitos por um médico, de preferência com especialidade na área. No seu caso eu sugiro que deixe de constrangimento e solicite ao seu pai que providencie uma consulta médica ou então que você mesmo marque uma consulta em um Posto de Saúde de sua cidade.