Gonorreia

A gonorreia é uma infecção sexualmente transmissível (IST) causada por uma bactéria altamente contagiosa. É uma das ISTs mais comuns no mundo e pode afetar homens e mulheres, atingindo áreas como os órgãos genitais, o reto e até mesmo a garganta. Se não tratada adequadamente, pode levar a complicações sérias, incluindo infertilidade e infecções generalizadas. Felizmente, a gonorreia tem cura quando diagnosticada precocemente e tratada corretamente.

O que é

A gonorreia é uma infecção bacteriana que afeta principalmente o trato reprodutivo, mas pode também acometer a garganta, o reto e até os olhos. Ela é transmitida principalmente por meio do contato sexual desprotegido com uma pessoa infectada. Em muitos casos, a infecção pode ser assintomática, facilitando sua disseminação silenciosa.

Se não for tratada, a gonorreia pode causar complicações graves, como infertilidade, infecção disseminada pelo corpo e inflamação pélvica. Por isso, a detecção precoce e o tratamento adequado são essenciais.

Sinônimos

A gonorreia pode ser conhecida por outros nomes, tais como:

• Blenorragia
• Doença do gonococo
• Pingadeira (termo popular, devido à secreção uretral característica)

Embora esses termos sejam utilizados popularmente, o nome científico da doença permanece sendo gonorreia.

Agente

A gonorreia é causada pela bactéria Neisseria gonorrhoeae, também conhecida como gonococo. Esse microrganismo tem grande capacidade de aderência às mucosas do trato reprodutivo, além de se alojar no reto, na faringe e até nos olhos.

A Neisseria gonorrhoeae é altamente adaptável e tem desenvolvido resistência a muitos antibióticos ao longo dos anos, tornando o tratamento um desafio crescente para a medicina.

Sintomas

Os sintomas da gonorreia podem variar entre homens e mulheres, e em alguns casos, a infecção pode ser assintomática. No entanto, quando presentes, os sintomas costumam surgir de 2 a 14 dias após a exposição à bactéria.

Sintomas em mulheres

• Corrimento vaginal anormal, de cor amarelada ou esverdeada
• Dor ou ardor ao urinar
• Sangramentos fora do período menstrual
• Dor abdominal ou pélvica
• Coceira na região genital

Sintomas em homens

• Secreção uretral amarelada ou esverdeada (pingadeira)
• Ardor ao urinar
• Inchaço ou dor nos testículos (em casos avançados)
• Coceira na uretra

Outros sintomas possíveis

• Infecção retal: dor, secreção ou sangramento anal
• Infecção na garganta: dor, vermelhidão e pus na região da faringe
• Conjuntivite gonocócica: pode ocorrer em recém-nascidos e adultos por contato direto com secreções contaminadas

Tratamentos

A gonorreia é tratável com antibióticos, mas devido ao aumento da resistência bacteriana, o tratamento deve ser prescrito por um médico. O esquema mais recomendado atualmente inclui:

• Ceftriaxona 500 mg (intramuscular, dose única) + Azitromicina 1g (oral, dose única)

Em alguns casos, o médico pode optar por antibióticos alternativos, dependendo da resistência bacteriana identificada na região do paciente.

Além do uso de antibióticos, recomenda-se:

• Evitar relações sexuais até o término do tratamento
• Notificar parceiros sexuais para que também sejam testados e tratados
• Repetir os exames após algumas semanas para garantir a cura completa

Prevenção

A melhor maneira de evitar a gonorreia é adotar hábitos preventivos. Algumas medidas eficazes incluem:

• Uso de preservativos (camisinha masculina e feminina) em todas as relações sexuais
• Testes regulares para ISTs, especialmente para pessoas sexualmente ativas
• Evitar múltiplos parceiros sexuais sem proteção
• Diálogo aberto sobre ISTs com parceiros
• Tratamento imediato em caso de sintomas ou diagnóstico positivo

Essas práticas reduzem significativamente o risco de transmissão da gonorreia e outras infecções sexualmente transmissíveis.

Complicações e Consequências

Se não tratada, a gonorreia pode levar a problemas sérios de saúde, como:

• Doença inflamatória pélvica (DIP): infecção que pode comprometer o útero e as trompas de falópio, levando à infertilidade
• Epididimite: inflamação nos testículos que pode resultar em infertilidade masculina
• Gonorreia disseminada: infecção que se espalha pelo corpo, causando artrite séptica e problemas na pele
• Maior risco de contrair HIV: a gonorreia pode facilitar a entrada do vírus da imunodeficiência humana (HIV)
• Complicações na gravidez, incluindo parto prematuro e transmissão da infecção para o recém-nascido

O diagnóstico e o tratamento precoce são fundamentais para evitar essas complicações.

Transmissão

A gonorreia é transmitida principalmente por meio de relações sexuais desprotegidas (vaginal, anal e oral). Além disso, pode ser transmitida:

• De mãe para filho durante o parto, causando infecção ocular no recém-nascido
• Por contato com secreções infectadas, embora seja uma forma rara de transmissão

A gonorreia não se transmite por contato casual, como abraços, beijos ou uso compartilhado de talheres e assentos sanitários.

Período de Incubação

O período de incubação da gonorreia varia de 2 a 14 dias após a exposição à bactéria. Durante esse tempo, a pessoa infectada pode não apresentar sintomas, mas ainda assim pode transmitir a doença para outras pessoas.

Diagnóstico

O diagnóstico da gonorreia é feito por meio de exames clínicos e laboratoriais, incluindo:

• Exame de secreção uretral ou vaginal, para identificar a bactéria ao microscópio
• Teste de PCR (Reação em Cadeia da Polimerase), que detecta o DNA da Neisseria gonorrhoeae
• Cultura bacteriana, usada para avaliar resistência a antibióticos
• Exames de sangue, quando há suspeita de infecção disseminada

A realização de testes regulares é essencial para detectar a gonorreia precocemente e iniciar o tratamento o quanto antes.

A gonorreia é uma infecção comum, mas pode ser prevenida e tratada com sucesso. A conscientização sobre a importância do uso de preservativos, a realização de exames regulares e a busca por tratamento imediato são fundamentais para evitar complicações e conter a disseminação da doença.